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世界避孕日|避孕套勿隨身攜帶,選好尺寸很重要
2018.3.13

文章来源:http://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_1534488

每年9月26日,為世界避孕日。那些不需要吃藥的避孕法,你了解多少?“有些人認為,偶然一次性生活不會導致懷孕,據不完全統計,在人流的女性當中,最常見的原因就是存在僥幸心理,認為懷孕不是那么容易,偶然一次性生活懷孕的幾率很低。這是一種非常錯誤的觀點,每一次性生活都有懷孕的風險,切忌具有僥幸心理,還是要選擇適合自己的避孕方式。”上海市瑞金醫院婦產科主治醫師沈健博士說。避孕套:須正確使用在一些國家及地區,常有街頭發放避孕套的公益宣傳活動,這不只是為科普避孕方式,也是因為男用避孕套是目前唯一能夠有效防止淋病、梅毒和艾滋病等性傳播疾病傳播的避孕方法。大部分男用避孕套由薄薄一層乳膠制成,保護覆蓋陰莖,以物理阻隔的方式阻止精子進入到女性的生殖道。“即便如此,這種避孕方式也不是萬無一失的,第一年完美使用(嚴格按照說明使用)避孕套,懷孕幾率是6%左右,典型使用(不連續使用)懷孕的幾率是16%左右。因此,為了盡可能達到放心的避孕效果,男性需要正確使用避孕套。”沈健說。首先,避孕套有不同的規格,男性應根據陰莖勃起時的大小選擇適當型號,如避孕套太大會導致脫落在陰道內,太小則會被擠破導致精液流入陰道。同時,避孕套只能使用水基潤滑劑,凡士林、液體石蠟、搽臉油、食油等均可在短時間內增加避孕套的脆性,加速其破裂。避孕套如在使用中發現裂孔或滑脫,只更換避孕套仍是不安全的;如果精液外溢入陰道,有很大可能導致避孕失敗,此時則需及時采取補救措施,在72小時內服用緊急避孕藥,越早服用越好。在很多西方國家,緊急避孕藥已經成為有效的補救避孕措施。“還有一點需要注意,由于避孕套等屏障避孕法會影響性愛的感受和質量,所以有些男性會選擇射精之前才戴上以保證安全,其實這經常會導致避孕失敗,因為射精前,陰莖流出的液體中含有少量的精子,仍可能導致女性懷孕。而且,不戴安全套也會增加性傳播疾病的風險。”沈健說。另外,沈健也不建議男士隨身攜帶避孕套,這雖然能助你以備不時之需,但安全套需要妥善存放才能保證“安全”。如果存放在濕熱的環境下,就會變薄變脆,容易破洞、撕裂,“應該盡可能把安全套存放在干燥涼爽的安全環境中。其實現在購買安全套十分方便,不必隨身攜帶。”現在市售的避孕套主要采取橡膠制成,雖然對于人體的危害比較小,但對于有些橡膠或者潤滑殺精劑過敏的朋友則需要注意。如果使用避孕套,會出現許多不良反應,這部分人可以改用其他避孕手段。女性屏障避孕法:需要培訓相對于男性避孕套,女性的屏障避孕法,諸如陰道隔膜、宮頸帽以及避孕海綿需要在醫師的指導和培訓下才能安全有效使用,另外,“由于女性避孕套的成分、構造及使用特點,所以不能阻隔外源性病原微生物(諸如細菌、真菌和病毒)的傳播。”沈健說。陰道隔膜是一種圓形的橡膠帽,邊緣可以變形,插入陰道罩在宮頸上,隔膜阻止精子進入子宮體。由于隔膜的大小各異,應該由保健醫師為使用者提供合適的型號,并告訴女性如何使用。在使用時,隔膜應該完全蓋在宮頸上,不會引起不適感。當女性體重增加或者降低4.5公斤以上、應用隔膜已經超過1年以上,或者已經生育小孩或者流產時則需要另外選擇隔膜,因為陰道的大小和形狀可能改變。隔膜應用1年中,根據隔膜使用是否正確以及使用時間是否正確,女性的懷孕率是3%~14%。宮頸帽和隔膜類似,但是比隔膜小且質地較硬,能貼身罩在宮頸上。保健醫師應該為使用者提供合適的宮頸帽。在完美使用的第一年,未育女性懷孕率為9%左右,典型使用約為18%左右。已育女性懷孕幾率是未育女性的2倍,這是因為分娩改變了子宮頸,使之很難安全地使用。另一種屏障避孕法—避孕海綿,則是一種合并了屏障法及殺精劑的避孕裝置,使用方式類似衛生棉條,于性交前塞入陰道中,并且將其蓋住子宮頸,以拒絕精子進入子宮。同時,由于避孕海綿中含有殺精劑,可以避免精子移動。不過,這種避孕法的效果不如口服避孕藥或者子宮內避孕器,且無法防止性病的傳播。“避孕海綿使用方便,而且24小時之內可以提供持續保護,但取出比較困難。還有部分人會產生過敏反應,出現陰道干燥或者刺激癥狀。”沈健說。

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